موسى بن جعفر

مقدمه: عندما تتضيق الأوعية الدموية لعضلة القلب (الشريان التاجي) بسبب تراكم الرواسب التي تسمى اللويحات، يتناقص تدفق الدم إلى عضلة القلب فيحدث ألماً في الصدر. وإذا تشكلت خثرة و انقطع الدم عن قسم من عضلة القلب فستحدث نوبة قلبية. 

ما هو رأب الأوعية التاجية؟

رأب الأوعية الدموية هو إجراء للتدخل التاجي عن طريق الجلد ) PCI( و ليس إجراء جراحي يتم من خلال ثقب صغير في شريان القدم أو اليد ومن خلال نفخ بالون صغير في رأس القسطرة، حيث يفتح الشريان التاجي المسدود ويعيد تدفق الدم إلى عضلة القلب.

لماذا يتم إجراء رأب الأوعية على الشريان التاجي؟

إذا كنت تعاني من انزعاج و ألم كبير في صدرك فإن انسداد شرايين قلبك قد يعرضك لنوبة قلبية أو للموت، لذلك تكون بحاجة لرأب الأوعية الدموية لفتح الشريان التاجي.

ما هي الدعامة؟

الدعامة عبارة عن نسيج شبكي معدني يستخدم لحماية جدار الوريد الذي يكون عرضة لخطر الانسداد، وتستخدم الدعامات للمرضى الذين يعانون من تضيق بنسبة 80-70 ٪.

في ثلث المرضى الذين يخضعون لرأب الأوعية الدموية بدون دعامات، يبدأ الشريان المقابل في التضيق مرة أخرى في غضون بضعة أشهر بعد الانتفاخ. هذا الانخفاض في القطر يسمى التضيق مرة أخرى

في السنوات الأخيرة تم استخدام دعامات جديدة غير دوائية و مخلوطة بالدواء لمنع عودة التضيق مرة ثانية. عندما يتم إدخال قسطرة البالون في الشريان التاجي، بعد نفخ البالون، تضغط الدعامة على جدار الوعاء الدموي و تبقي الشريان مفتوحًا. تتم إزالة القسطرة وتبقى الدعامة داخل الشريان التاجي.

بسبب وجود خطر التجلّد في الدعامات يتم إعطاء أدوية مضادة للصفيحات (للوقاية من تجلط الدم) للمريض مثل البلافيكس. 

لذلك من المهم جدًا أن يستخدم الأشخاص الذين لديهم أي نوع من الدعامات أدوية مضادة للصفيحات تمامًا كما أخبرهم الطبيب.

ما الذي يجب القيام به بعد رأب الأوعية ووضع الدعامة بعد التخريج؟

قم بلمس موضع ثقب الشريان لمعرفة علامات تشكل الكتل خلال 2-3 أيام و في حال لمست الكتلة قم بمراجعة المشفى لفحص الكتلة.

الكدمات المحيطة بموضع الثقب يمكن أن تزداد اتساعاً خلال عدة أيام بشكل طبيعي وهو أمر غير مقلق طالما لا يوجد ألم.

من الممكن مشاهدة قطرات صغيرة من الدم في ملابسك، فإذا كان الدم فاتحاً و يخرج بشكل نافر يجب الإنتقال بالصحية إلى المشفى و في حال الإنتقال يجب الاستلقاء على الظهر فوق سطح أملس و الضغط على الجهة العلوية لموضع التمزق.

يوصى الاستحمام بماء دافيء 30 درجة في 2-3 يوم بعد عملية رأب  الأوعية الدموية.  تجنّب المسح القوي فوق موضع التمزق أثناء الاستحمام

تجنّب رفع الأجسام الثقيلة خلال      2-3 يوم بعد رأب الأوعية الدموية  ومن القيادة حتى مضي أسبوع على العملية..

رقم الوثيقة: MH / CC / PM / 01

تاريخ الإصدار: 27/03/95

تاريخ المراجعة: 27/03/1402

دور التحرير: 5

مستشفى موسى بن جعفر

مصدر:مدلاين بلاس