موسى بن جعفر

كل شخص في الحالة الطبيعية لديه 4 أقراض ظهر، فإذا تعرض القرص من الجهة الخلفية لأي سبب كان لنتوء للخارج أو لفتق فإن ذلك القسم سيخرج و يضغط على النخاع الشوكي أو شعيراته و يسبب ظهور ألم في جهة الظهر و ينتشر إلى الرجلين.

يطلق الناس على هذا اسم ديسك الظهر و المصطلح الدقيق له هو فتق قرص القطني. كما يسمى هذا المرض بمرض عرق النسا.

فتق القرص في جهة الظهر يسبب ظهور الألم في جهة الظهر و الأرداف و خلف أو مقدمة الفخذ. إذا كان الضغط على النخاع الشوكي كبيراً فسيشعر المريض من جهة الركبة بأعراض مثل ألم التخدير غير المؤلم و تنميل برودة أو حرارة و تشنج متكرر للعضلات أو النحافة.

المريض الذي يتعرض لديسك الظهر لا يستطيع الإنحناء بسهولة و عند الإنحناء يشعر أن وريداً يتعرض للسحب خلف ركبتيه. كما يزداد ألم المريض مع السعال.

في بعض الأحيان يعاني المريض فقط من وجود التخدير و التنميل أو ضعف أو ألم في الكاحل أو أصابع الرجل ولا يكون في ظهرهم أي ألم على الإطلاق. يصعب على معظم هؤلاء المرضى التصديق أن مشاكلهم ناتجة عن وجود مرض في جهة الظهر.

ما هي علاجات فتق القرص؟

في الحالات الشديدة عندما يكون فتق القرص كبيراً و يسبب شلل الأعضاء السفلية أو سلس البول والمدفوع لاإرادياً، يجب القيام بالجراحة بسرعة. في الحالات التي يسبب فيها فتق القرص شلل خفيف لكن تدريجياً يزداد مستوى الشلل

عندها يجب القيام بالجراحة فوراً. في الحالات الأخرى عادة يوصى المريض بالإستراحة النسبية لمدة أسبوع حتى عشرة أيام.

خلال هذه الفترة يتجنب المريض الجلوس قدر الإمكان و يبتعد عن الإنحناء و النهوض و رفع الأشياء الثقيلة أو القيادة أيضاً.

عادة خلال هذه الفترة يوصف للمريض مسكنات. معظم المرضى خلال هذه الفترة يتماثلون لشفاء ملحوظ خلال عشرة أيام، و يمكن بعد عشرة إلى أربعة عشر يوماً من زمن بداية المرض وصف رياضات خاصة للمريض مثل الماء العلاجي و المشي في المياه الضحلة و كذلك تمارين تمدد عضلات البطن و الظهر تكون مفيدة. يمكن في هذه المرحلة أيضاً الإستفادة من العلاج الطبيعي.

الوقاية أفضل من العلاج

ممارسة الرياضة، تقليل الوزن، عدم رفع أشياء ثقيلة و دفع أجسام مثل السيارة أو رفع السيارة يسبب الإصابة بديسك الظهر

يجب أن نقوم بتمارين رياضية مناسبة بشكل يومي ليبقى جسمنا في وضعه المثالي دائما و تحافظ العضلات على حالتها الطبيعية ولا تتعرض العظام للترقق. إذا مرّ 4 حتى 6 أسابيع على علاج المصاب بفتق ديسك الظهر ولا زال المريض يعاني من ألم شديد وخاصة في الرجلين أو شلل خفيف، لكن كان لديه ثبات في القسم السفلي من الجسم لدرجة أن المريض لا يستطيع القيام بأعماله اليومية بشكل جيد فإنه يوصى بالقيام بعملية جراحية .

ما هي مضاعفات عدم علاج ديسك الظهر في الوقت المناسب؟

عدم العلاج في الوقت المناسب ممكن أن يسبب مشاكل في الإدرار و المثانة مما يخلق مشاكل في االمقعد و لا يتمكن المريض من التبوّل

و يحتفظ بمدفوعه. هذه المشاكل تسبب العجز الجنسي لدى الرجال. لذلك يجب أن نمتلك تغذية مناسبة (التغذية المناسبة ليست بمعنى زيادة الأكل، بل بمعنى الأكل بشكل صحيح). لنستفيد بالتأكيد في طعامنا من الخضراوات و الفواكه و الألبان. لنتعرض للشمس بشكل كافي و لنجلس و نمشي و ننام بشكل صحيح. فمثلاً نجلس على الطاولة و الكرسي أثناء المطالعة و إذا أردنا مشاهدة التلفاز لا نتسمّر أمامه و لا نجلس بشكل منحرف وأن لا نطالع في الفراش بوضعية نصف منتصب.

مراعاة هذه الأمور يمكن أن تسبب ضغطا على الأقراص المختلفة ومن بينها ديسك الظهر و ديسك العنق و الأجزاء الأخرى.

رقم الوثيقة:MH/NS/PM  07

تاریخ الصدور: 5/2019

تاریخ المراجعة:5/2023

مرات التدقيق:   3

قسم جراحة الأعصاب

مستشفى موسي بن جعفر(ع)

لجنة تدريب المريض

المصدر: تمريض برونر و سودارث