موسی بن جعفر(ع)

بیماری تنگی مجرای ادراری چیست ؟

مجرای ادرار ،  لوله ای است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن می رساند .

 بیماری تنگی مجرای ادراری ، یک تنگی غیر طبیعی در مجرا می باشد .

علل ایجاد تنگی مجرای ادراری 

تنگی مجرای ادرار ممکن است در اثر تورم یا بافت اسکار ناشی از جراحی ایجاد شود.  همچنین ممکن است پس از عفونت یا آسیب رخ دهد . به ندرت ممکن است در اثر فشار ناشی از یک تومور در حال رشد در نزدیکی مجرای ادرار ایجاد شود .

- عوامل دیگری که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند عبارتند از

  -  عفونت مقاربتی 

  - روش هایی که یک لوله را در مجرای ادرار قرار می دهند مانند کاتتر یا سیستوسکوپ

  - هیپرپلازی خوش خیم پروستات 

-  آسیب به ناحیه لگن 

-  اورتریت مکرر 

-  تنگی هایی که در بدو تولد وجود دارند (مادرزادی ) 

علائم بیماری تنگی مجرای

ادراری چیست ؟

-  ترشح از مجرای ادراری

-  ادرار خونی یا تیره

-  میل شدید به ادرار کردن و تکرر ادرار

-  ناتوانی در تخلیه مثانه ( احتباس ادراری )

ادرار دردناک یا مشکل در دفع ادرار

-  از دست دادن کنترل مثانه

-  افزایش دفعات یا فوریت در ادرار کردن 

- درد در قسمت تحتانی شکم و ناحیه لگن

-  جریان آهسته ادرار یا پاشش ادرار

- تورم آلت تناسلی

چگونه تشخیص دهم تنگی مجرای ادراری دارم؟

معاینه فیزیکی ممکن است موارد زیر را نشان دهد : 

- کاهش جریان ادرار

 ترشح از مجرای ادرار-

بزرگ شدن مثانه -

- غدد لنفاوی بزرگ یا حساس در کشاله ران

پروستات بزرگ یا حساس -

سختی در سطح زیر آلت تناسلی -

 قرمزی یا تورم آلت تناسلی-

گاهی اوقات  معاینه هیچ ناهنجاری را نشان نمی دهد که از تست های زیر برای بررسی بیشتر استفاده می شود  

-  سرعت جریان ادرار

- کشت ادرار

سیستوسکوپی  - 

حجم باقیمانده پس از تخلیه  -

اورتروگرام رتروگراد  -

  آزمایش کلامیدیا و سوزاک-

آزمایش ادرار  -

درمان تنگی مجرای ادراری چیست ؟

-  لوله تخلیه مثانه 

-  گاهی اوقات جراحی (برای ترمیم پارگی مجرای ادرار)

  - برای کبودی‌های مجرای ادرار که منجر به نشت ادرار نمی‌شوند، پزشک می‌تواند یک کاتتر را از طریق مجرای ادرار به مدت چند روز در مثانه قرار دهد تا در حین بهبود مجرای ادرار، ادرار را تخلیه کند

-  برای اکثر پارگی‌های مجرای ادرار، ادرار باید با استفاده از کاتتری که مستقیماً از طریق پوست در قسمت تحتانی شکم وارد مثانه می‌شود، از مجرای ادرار منحرف شود. مجرای ادرار پس از بهبود سایر جراحات یا پس از 8 تا 12 هفته (زمانی که التهاب برطرف شد) با جراحی ترمیم می شود. به ندرت، پارگی مجرای ادرار بدون جراحی بهبود می یابد. 

مراقبت در منزل :

بعد از عمل چه زمانی میتونم غذا بخورم ؟

-  بعد از هوشیاری کامل میتواند مایعات شروع شود . پس از تحمل رژیم غذایی کم کم رژیم غذایی معمولی به همراه مایعات فراوان شروع می شود.

-  آب ، آب میوه طبیعی ، چایی نبات ، آب هندوانه فراوان فراموش نشود .

کی میتوانم راه برم ؟

پس از تحمل رژیم غذایی با کمک میتواند راه برود .

فعالیتم بعد از عمل چگونه است؟

از انجام فعالیت های هیجانی مانند دویدن ، پریدن ، دوچرخه سواری اجتناب نمایید .

چه زمانی مرخص میشم ؟

کودک معمولا همان روز جراحی ، پس از هوشیاری ، تحمل رژیم غذایی و دفع ادرار مرخص است .

کی میتونم حموم کنم ؟

کودک پس از ترخیص میتواند همان روز به حمام برده شود .

 علائم خطر:

در صورت بروز هر یک از علایم زیر به پزشک معالج خود اطلاع دهید:

-  در صورت خونریزی از مجرای ادراری

-  تب بالای 40درجه

-  در صورتی که بیش از 4 ساعت گذشته باشد و نتواند ادرار کند .