موسی بن جعفر(ع)

گردن انسان شامل 7مهره است که بعد از کمر، شایعترین مفاصل مستعد آرتروز، ساییدگی و کاهش فاصله و فتق دیسک محسوب می شودعوامل متعددی باعث ایجاد درد در گردن و متعاقب آن درد هاي تير كشنده در دست ها مي شود. از جمله این عوامل، التهاب بافتهای نرم اطراف مفصل های مهره ای خشکی مفاصل، وضعیت نامناسب سر و شانه ها، تغییر شکل مهره ها به طور اولیه یا ثانویه، آرتروز، دیسک و بیماری های ناشی از گرفتگی های عضلانی، و کشیدگی های لیگامانی است.گردن درد در اثر علت های مختلفی مثل فعالیت و کار، آسیب ها، برخی از بیماری ها پدید می آید. اغلب گردن درد هايی که در اثر فعالیت ایجاد می شوند، بعلت حرکات تکراری و طولانی مدت عضلات گردن، تاندون ها، لیگامان ها، استخوان یا مفاصل هستند. کشیدگی بیش از حد عضلات، آسیب لیگامان ها، اسپاسم عضلات یا التهاب مفاصل گردن نیز از جمله علل این مشکلات بشمار می روند.

معمولا گردن دردها در دو مقطع زمانی بروز می کنند:

• افراد بین سن ۲۰ تا 40 سالگی که اکثرکارمندهستند و بنا به ارگونومی محیط کارشان دچار دردهای گردن می شوند
• بعد از ۲۰ سالگی که به دلیل افزایش سن رخ می دهد و فرد دچار دیسک گردن شده است

درد ناشی از دیسک گردن، به دو شکل بروز میکند:

1. درد مكانيكي ديسك گردن
2. درد انتشاري ديسك گردن

درد مکانیکی دیسک گردن:

• این نوع درد، موضعی است و در خود ستون فقرات احساس می شود یا اینکه خیلی نزدیک مهره هاست
•  بيمار هنگام صبح و برخاستن از خواب، دردی احساس نمی کند و به تدریج و با افزایش فعالیت روزانه، بر شدت آن افزوده می شود به طوری که شب هنگام به اوج خود می رسد

درد انتشاری دیسک گردن:

• دردهای ریشه ای یا انتشاری معمولا در ناحیه دست احساس می شوند یعنی می توانند در شانه، بازو، ساعد و کف دست باشند.این نوع درد در بالای دست به صورت احساس برق گرفتگی و کوفتگی است و هرچه بیشتر به نوک انگشتان نزدیک تر می شویم، از میزان آن کاسته و علایم بی حسی آشکار می شود یعنی وقتی بین انگشت سبابه و شست بیمار کاغذی قرار می دهیم، به راحتی می توانیم کاغذ را از بین انگشتانش خارج کنیم.

درمان دیسک گردن

• گردنبندطبی:

این گردنبند ها حرکات گردن را قدری محدود می کنند و به عضلات گردن اجازه می دهند مدتی استراحت کنند و این موجب می شود فشار به ریشه های عصبی کمتر شود.

نکته مهم اینست که این گردنبند ها نباید به مدت طولانی بسته شوند چون موجب ضعیف شدن عضلات گردن و بدتر شدن وضعیت بیمار می شود.

• فیزیوتراپی

فیزیوتراپی می تواند با انجام دادن نرمش های طبی

مخصوص برای افزایش قابلیت انعطاف گردن و تقویت عضلات گردن به رفع علائم دیسک گردن کمک کند.گاهی اوقات از کشش سر و گردن هم برای کاهش علائم استفاده می شود.

•  تزریق کورتیکواستروئید

در صورتی که اقدامات فوق نتواند موجب کاهش مشکلات بیمار شود تزریق کورتیکواستروئید در فضای اپیدورال روش بعدی درمان است .این تزریق توسط متخصصین انجام می شود.

• جراحی

در صورت عدم پاسخ درمانی مناسب به روشهای ذکر شده و یا در مواردی که بیمار از نظر حرکتی دچار فلجی شده باشد از روش های جراحی برای درمان دیسک گردن استفاده می شود.

• انجام ورزشهای گردن

باعث تقویت عضلات گردن و افزایش انعطااف پاذیری آنها شده باعث تسهیل وتسریع تغذیه دراین ناحیه می گردد.

چند نکته درباره راههای تسکین درد

• استفاده از گردنبند طبی:

برای کاهش درد استفاده از گردن بند طبی در کوتاه مدت مفید است اما در طولانی مدت راه مناسبی نیست و برای مدت بیش از چند روز کاملا مضراست و موجب ضعیف شدن عضلات گردن می گردد.

• تصحیح وضعیت بدن

شیوه نشستن ،ایستادن  ، حالت قرار گیری در هنگام فعالیت انجام ورزش بطور روزانه در بهبود این درد بسیار موثر است جهت تسکین دردهای گردنی توصیه می شود ورزشهای کششی انجام دهند.

و از انجام ورزش هایی که سبب بروز درد می شود جدا پرهیز کنید.

چگونه از خودمان در منزل مراقبت کنیم

• همیشه گردن خود را چه در حالت ایستاده، نشسته، یا راه رفتن، صاف و عمود بر بدن نگهدارید به طوری که هیچ زاویه ای با بدن نسازد.
• هرگز گردن خود را خم نکنید بلکه اگر لازم است صندلی خود را کوتاه تر کنید یا ارتفاع میز خود را بالاتر ببرید تا مجبور به خم کردن گردن خود نباشید
• چرا که بسیاری از بیماری های گردنی ناشی از خم بودن گردن به مدت طولانی است
• بنابراین حتی الامکان گردن خود را خم نکنید و اگر مجبور به این کارهستید، هر از چند گاهی گردن خود را صاف کنید
• از نرمش ها و حرکاتی که در آن ها مجبور به خم کردن گردن هستید دوری کنید
• اگر کارتان نشسته است و مجبور به خم کردن گردن خود هستيد حتما با يكي از دستانتان از وزن سرتان و فشار بر روي مهره هاي گردني بكاهيدتا کمتر دچار صدمات گردنی شوید
• شانه ها و عضلات اطراف را تقویت نمایید، چرا که با افزایش قدرت و تحمل این عضلات، فشار کمتری روی مهره و دیسک های بین مهره ای وارد می شود.

شماره سند:MH/NS/PM  08

تاریخ صدور:3/96

تاریخ بازنگری:3/1403

نوبت ويرايش:3

بخش جراحي اعصاب

بيمارستان موسي بن جعفر(ع)

کمیته آموزش به بیمار

منبع: مدلاين پلاس

تلفن بیمارستان : 05138596061 الی 6

داخلی جراحی اعصاب: 220-221